
En munhuleprøve som tas ved
seks ukers alder kan vise om barnet har såkalte diabetesgener. |
Allerede i 1974 lokaliserte forskere "diabetesgenene", noe som
viser at type 1 diabetes til en viss grad skyldes arv. Men arv
er ikke nok til å utvikle sykdommen. Det må i tillegg være "noe"
i miljøet, som er med på å utløse den. Det er dette "noe" forskerne
nå vil finne ut av.
Vi startet prosjektet Midia i juni 2001, sier prosjektleder
dr. med Kjersti Skjold Rønningen ved Nasjonalt Folkehelseinstitutt.
Opprinnelig var det meningen av dette skulle være et delprosjekt
under Mor & barn- undersøkelsen, men siden det i den undersøkelsen
ikke på noe tidspunkt skal gies tilbakemeldinger til deltakerne,
er Midia blitt et selvstendig prosjekt. I Midia-prosjektet må
vi gi foreldrene informasjon om resultatet av testingen for å
kunne følge de som har "diabetesgenene" videre, forteller Rønningen.
Gentesting
Midias mål er å rekruttere 100 000 barn gjennom alle landets
helsestasjoner. Når babyen er rundt seks uker, bes foreldrene
utføre en enkel munnhuleprøve. De får utdelt en børste, som de
fører opp og ned langs innsiden av kinnet til barnet. Fra disse
børstene kan forskerne finne ut om barnet har "diabetesgenene."
Av disse 100 000 barna regner vi at rundt 2,7 prosent, altså
rundt 2700 barn, har "diabetesgenene". Disse vil vi følge opp
hyppig videre det første leveåret med blodprøver, avføringsprøver
og spørreskjema. Så litt mindre intenst frem til barnet er fylt
femten år, sier Skjold Rønningen. Av de 2700 som har "diabetesgenene"
er det igjen bare 20 prosent sjanse for å få selve sykdommen.
Vil ikke dette skape unødig engstelse hos mange?
Det har skjedd mye i den norske befolkningen. Vi opplever
overraskende lite motstand mot gentesting. Vi er dessuten nøye
med oppfølgingen av de foreldrene som får påvist barn med "diabetesgenene".
De får tilbud om personlig veiledning, der vi forklarer dem at
dette i utgangspunktet er helt friske gener, men at barnet har
denne høyrisikokombinasjonen av gener som kan føre til type 1
diabetes, sier prosjektlederen. Hun forklarer at de er nøye med
å poengtere at risikoen likevel er lav, og at man kan utvikle
type 1 diabetes uten å ha "diabetesgenene". Da er sjansen under
en prosent før fylte femten år.
Kan skyldes infeksjon
Gjennom Midia-prosjektet er det til nå testet 592 babyer og
13 har fått påvist "diabetesgenene".
Har dere noen teorier om hva slags miljøpåvirkninger
som kan utløse type 1 diabetes hos disse?
Vi vet egentlig lite. I hvert fall ikke nok til å kunne
forklare den tredoblingen i tilfeller vi har sett i siste generasjon.
Men vi tror det kan skyldes påvirkninger tidlig i livet, kanskje
allerede i fosterlivet. Det kan ha med kosthold eller virusinfeksjoner
å gjøre. Entero-viruset, et virus som kan forårsake mage- og tarm
infeksjon og forkjølelse eller i mange tilfeller være uten symptomer,
er foreløpig sterkeste kandidat, sier Skjold Rønningen.
|