Eksamensoppgaver i forebyggende medisin høsten 2004

OPPGAVE 1

EPIDEMIOLOGI

I Danmark ble et tilfeldig utvalg på 22486 personer trukket fra Folkeregisteret. Målpopulasjonen var alle danske statsborgere over 15 år med bopel i Danmark. Flytdiagrammet (Eng.: flowchart) under viser at ikke alle ønsket å delta i et intervju (figur 1).

Figur 1: Flytdiagram

Frafallet fordelte seg ulikt med hensyn til alder, kjønn og bosted. Det var høyere blant eldre kvinner, blant enslige og blant bosatte i København.

Ved intervjuet ble deltakerne spurt: "Har du nå, eller har du tidligere hatt noen av disse sykdommene?" Deretter fikk deltakerne se en liste med 22 diagnoser. Figur 2 viser svarene for diabetes.

Figur 2

1. Hvilken type design ble brukt?
2. Hva er studiepopulasjonen?
3. Hvilket sykdomsmål er brukt i figur 2?
4. Hvordan defineres dette sykdomsmålet?
5. Gjør rede for mulige systematiske feil i denne studien
6. Er resultatene representative for den voksne danske befolkningen?

Som kommunelege I har du fått en henvendelse fra naboer som klager over et bilverksted som driver ulovlig avfallsforbrenning.

Redegjør punktvis for hvordan du vil gå frem i denne saken.

Ryggplager er et vanlig fenomen i Norge og mange norske arbeidstakere blir sykemeldt pga. slike tilstander. Mange er opptatt av å forebygge slike plager og for tiden foregår det mange forsøk.

Svar kort på følgende spørsmål:

1. Gi et eksempel på en ryggplage som kan bli godkjent som yrkesskade. Fortell hvilke definisjoner/kriterier som da legges til grunn.
2. Bilmekanikere får ofte plager med ryggen pga. arbeidet. Nevnt tre arbeidsoppgaver bilmekanikere utfører som gir særlig risiko for ryggplager.
3. Vil fysisk trening på arbeidsplassen/bilverkstedet medvirke til å forebygge ryggplager? Skriv kort (maksimum en halv side) om kunnskapsstatus på dette feltet i dag.

De siste tallene fra Kreftregisteret viser at i 2001 ble det meldt 2109 nye tilfeller av kreft i trachea, bronkier og lunge. I 1991 var tilsvarende tall 1646. På grunn av økningen og omfanget av helseproblemet har Kreftregisteret foreslått å starte et program rettet mot lungekreft basert på røntgendiagnostikk.

1. Hva vil være målet for et slikt program?
2. Hvilken form for forebyggende helsearbeid kommer her til anvendelse?
3. Hvilken strategi vil det være naturlig å benytte?
4. Hva vil være et alternativt program for å bekjempe lungekreft?
5. Diskuter fordeler og ulemper ved et program basert på røntgendiagnostikk sammenlignet med et alternativt program rettet mot lungekreft?

Mer informasjon for studenter
Instituttets hovedside
UiBs hovedside

Institutt for samfunnsmedisinske fag, sist oppdatert 17.04.05