London: Churchill Livingstone, 1998. Pris kr 265.-

Det er etterhvert utgitt mange bøker om evidensbasert praksis i ulike spesialistsettinger som f. eks. gynekologi, kardiologi, samfunnsmedisin og allmennmedisin. Selv har LR tidligere utgitt "Evidence-based general practice" som jeg ikke vil definere som en typisk "EBM-lærebok". Blant de mange som er rettet mot primærhelsetjenesten, er denne boken ikke bare den beste, men utfra min erfaring som EBM-tutor på workshops, synes jeg at den også er den beste teksten dersom man vil lære seg EBM generelt.

Boken er delt inn i forord,10 kapitler, en glossar og innholdsfortegnelse.

I det første kapitlet drøftes implementeringen av EBM i allmennpraksis, utfra behovet for livslang, selvstyrt læring og rammevilkår og barrierer som påtreffes. Dernest beskrives hvordan man bør formulere problemstillinger og søke etter svar i litteraturen, og en fin oversikt over ulike databaser presenteres. Sju kapitler belyser bruken av forskjellige metoder for å besvare ulike problemstillinger, og vi får en detaljert innføring i kritisk vurdering av ulike artikler. Boken gjennomgår foreldres bekymringer for syke barn (kvalitative studier), bedre diagnostikk av ryggsmerter (diagnostikk), forløpet av psykiske vansker (prognose), effektive strategier for å redusere forskrivningen av sovepiller (randomisert kontrollert studie), bedre håndtering av astma (kliniske retningslinjer), kvalitetssikring av diabetesomsorgen (audit) og om ørebetennelse bør behandles med antibiotika (meta-analyse). Til slutt drøftes ulike strategier for å undervise og drive evidensbasert allmennpraksis.

Denne boken skiller seg ut fra andre "EBM-lærebøker" i valget av allmennmedisinske problemstillinger sentrale for allmennpraktikere. Dernest besvares sjekkpunktene for vurdering av intern validitet, resultatfortolkning og ekstern validitet detaljert, noe som ofte er det vanskelige punktet i kritisk vurdering av artikler. Denne boken egner seg derfor særdeles godt til selvstudium. Ved Seksjon for allmennmedisin, UiB, har vi faktisk de to siste årene brukt artiklene som danner basis for kapittel 7 (astma) og 9 (otitt) i studentundervisningen.

Dette er uten tvil den beste "EBM-læreboken" man kan få tak i.