Vitamin D anbefalinger for personer med MS
Vitamin D mangel er spesielt uheldig for personer med MS, både fordi det kan være årsak til økt sykdomsaktivitet [1 ]og fordi personer med MS er utsatt for å få beinskjørhet. Derfor inngår måling av 25-OH-vitamin D i blodprøvepakken ”MS en gang i året”.
Hovedinnhold
Institute of Medicine har konkludert at verdier over 50 nM/L vil være tilstrekkelig for 97,5 % av befolkningen og at det ikke finnes konsistent kunnskap som tyder på høyere verdier gir helsegevinst [2]. Basert på egen og internasjonal forskning anbefaler norske nevrologer at serum 25-OH-vitamin D nivået bør ligge mellom 75 og 125 nM/L hele året.
For å oppnå serum 25-OH-vitamin D over 75 nM/L hele året vil de fleste trenge tilskudd med 400 – 800 IE (10 – 20 µg) vitamin D daglig, i hvert fall høst og vinter [3]. Personer som inntar mye vitamin D i kosten (fet fisk), bruker solarium eller reiser på solferier om vinteren vil i ikke nødvendigvis trenge tilskudd for å oppnå tilfredsstillende vitamin D nivåer [4].
Ved 25-OH-vitamin D verdier over laboratoriets referanseområde anbefales det å slutte med vitamin D tilskudd i 3 – 6 måneder og så ta en ny blodprøve. Høye vitamin D nivåer over lengre tid øker risikoen for høyt blodtrykk, nyrestein/nyreskade og kalkavleiringer andre steder i kroppen. Verdier over 500 nM/L anses for å være toksiske: kalsiumverdiene stiger og kan gi symptomer som kvalme, muskelkramper, fatigue og nedsatt allmenntilstand.
Vitamin D verdier gjennom hele året kan estimeres ut fra én serum 25 (OH) hydroxyvitamin D verdi ved bruk av Vitamin D kalkulatoren: Måned for prøvetaking skrives i celle B1 og serum 25-OH-vitamin D verdien i celle B2.
Referanser:
1. Ascherio et al. JAMA Neurol. 2014;71:306-14.
2. Ross et al. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:53-8.
3. Holmøy et al. Acta Neurol Scand Suppl. 2012;195:63-9
4. Steffensen et al. J Neurol. 2013;260:182-188