REM-søvn adferdsforstyrrelse gir ikke raskere kognitiv svikt

REM-søvn adferdsforstyrrelse (RBD) er en tilstand der muskelaktiviteten ikke er slått av under søvnfasen man drømmer i. Dette gjør at man kan «leve ut» sine drømmer i stedet for å være helt avslappet i muskulaturen som er det normale.

Denne forstyrrelsen har vist seg å være et tidlig tegn på at man kan utvikle synuklein-relatert sykdommer som for eksempel demens med Lewylegemer (DLB). Studien undersøkte om RBD førte til raskere forverring av kognitive funksjoner over fire år hos personer med mild demens, men det var ingen forskjell hos dem som hadde RBD og de uten.

Søvnsykdommer er vanligere hos eldre enn yngre og vanligere hos eldre personer med demens enn uten. Søvnforstyrrelser er også hyppigere hos personer med DLB enn for eksempel Alzheimers sykdom, i tillegg er det betydelig flere som lider av RBD. Når vi så på alle pasientene under ett var det en sammenheng mellom søvnforstyrrelser og psykiatriske symptomer som bl.a. angst, depresjon og apati.

Utvalget er fra Demensstudien på Vestlandet (DEMVEST) som ble startet i 2005 og har fulgt personer med mild demens med årlige kontroller. Da de også donerte hjernene sine til obduksjon kunne vi undersøke om det var overenstemmelse mellom de kliniske demensdiagnosene vi stilte da de ble inkludert i studien og den type hjernesykdom man fant etter deres død. Det var god overensstemmelse mellom de kliniske og patologiske diagnosene, og blandingspatologi var vanlig.

Avhandlingen viser at det er viktig å være oppmerksom på søvnforstyrrelser og mulige negative konsekvenser hos personer med mild demens, spesielt hos personer med demens med Lewylegemer. Hos denne pasientgruppen er det også vanlig å ha REM-søvn adferdsforstyrrelse, men det fører ikke til raskere forverring av kognitive funksjoner. For pasienter som får en demensdiagnose er det god overenstemmelse med den faktiske sykdommen de har i hjernen.

Personalia

Luiza Jadwiga Chwiszczuk (f. 1975) er født i Wroclaw, Polen. Hun fullført embetsstudium i medisin ved Universitetet i Wroclaw i 2000 og ble spesialist i nevrologi i 2007. Hun arbeider i dag ved alderspsykiatrisk poliklinikk, Haugesund sjukehus, Helse Fonna. Doktorgraden er finansiert av Helse Vest og er knyttet til Klinisk institutt 1, Universitetet i Bergen. Veiledere: Arvid Rongve, Michaela Gjerstad og Minna Hynninen.