Samlivsproblemer på fastlegekontoret

Har du snakket med fastlegen om parforholdet ditt? Denne avhandlingen viser at det er mange som snakker med fastlegen om samlivsspørsmål, og en betydelig andel av disse finner samtalene nyttige.

Gjennom tre forskningsartikler undersøker avhandlingen fastlegens rolle i håndtering av samlivsproblemer. Over 2000 pasienter fra 70 forskjellige fastlegeventerom svarte på et spørreskjema. Analysene viser at én av fire har snakket om samlivsproblemer med fastlegen, og flertallet opplever disse samtalene som nyttige.

Intervjuer med fastleger og pasienter avdekket at samlivstema sjelden er hovedårsaken til legebesøk, men temaet kommer opp når legen har en helhetlig tilnærming til pasientens plager. Fastlegene ser verdien av slike samtaler, og analysene viser at gode anledninger for å snakke om samlivsspørsmål kan være rutinekontroller, konsultasjoner om seksuelle problemer, svangerskapskontroller, pasienter med andre livsbelastninger og nye pasienter.

Kontinuitet og tillit i lege-pasientforholdet, samt god tid, er ifølge både fastlegene og pasientene viktige forutsetninger for gode samtaler om samlivsspørsmål. Avhandlingen peker på hva fastlegene gjør i dag som bidrar til mestring og hvilke fallgruver de må unngå, som å la egne erfaringer farge samtalene, glemme at de bare får høre én side av saken, eller å bare støtte pasienten slik at problemet forsterkes. Hvis fastlegene derimot normaliserer situasjonen, hjelper pasienten å se at problemene har flere sider og utfordrer pasienten til selv å ta ansvar for problemet, bidrar det til mestring.

Analysene viser at fastlegene ikke ser på seg selv som terapeuter, men samtidig etterlyser de verktøy for bruk i samtaler om parforhold, tilpasset de rammene de har. Funnene understreker også behovet for undervisning på legestudiet og i spesialistutdanningen i allmennmedisin om hvordan relasjonelle problemer påvirker helse og hvordan fastleger kan håndtere slike samtaler for å fremme helse.

Personalia

Siri Dalsmo Berge (f. 1977) er fra Froland. Hun fullførte medisinstudiet ved NTNU og er spesialist i allmennmedisin. De siste 17 årene har hun vært fastlege på Sørlandet. Siden 2021 har hun også arbeidet som doktorgradsstipendiat ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin ved Universitetet i Bergen, Det medisinske fakultet. Hovedveileder har vært professor Thomas Mildestvedt, og biveiledere har vært professor emerita Mette Brekke (UiO) og professor emeritus Eivind Meland.