Hvordan oppfører stemmebåndsnerven seg etter skade?

Skade på stemmebåndsnerven er en fryktet komplikasjon ved endokrin halskirurgi.

Bruk av nervemonitorering for å overvåke funksjonen av nerven peroperativt, dvs under operasjonen, har derfor de siste tiårene spredt seg. Man måler det elektromyografiske (EMG) potensialet til musculus vocalis , men det er fortsatt noe usikkert hvor presis denne målingen er, basert på enkelte kliniske studier.

Vi utviklet derfor i samarbeid med Norwegian Research Institute (NORCE) en ny måte å overvåke stemmebåndsbevegelse på under operasjonen, akselerometri. I eksperimentelle forsøk på griser i narkose, sammenlignet vi bevegelsen og EMG under skade. Vi undersøkte også stemmebåndsnervens funksjon i den umiddelbare rekonvalesensfasen etter skaden og sammenlignet bevegelse målt med akselerometri med EM-målinger

Vi fant ut at EMG er en god surrogatmåling for bevegelse på stemmebånd. Det er dog ikke alltid høy korrelasjon mellom EMG-målinger og bevegelse. Denne diskrepansen ses tydeligst når bedringen av EMG-signalene er dårligere enn 50% av utganspunktet.

Personalia

Overlege ved Nordlandssykehuset Bodø, Bryst-/og Endokrinkirurgisk avdeling Cand. Med Universitet i Tromsø 2008 Tidligere overlege ved Haukeland Universitessykehus, kirurgisk avdeling PhD kandidat ved klinisk institutt 2, Uib