Tidspunkt for første menstruasjon teller: som mor så datter

Denne avhandlingen setter søkelys på kvinners reproduktive helse og evne på tvers av to generasjoner. Neste generasjons evne til å reprodusere begynner sannsynligvis å bli påvirket allerede når eggcellen fortsatt er i kvinnens eggstokk, før hun blir gravid og føder en datter. Forhold rundt befruktning og embryoutvikling spiller en viktig rolle i dannelsen av datterens reproduktive organer og antall eggceller i eggstokkene hennes. Pubertetsutvikling og tidspunkt for denne er også nøkkelfaktorer, sammen med utvikling av sykdommer og alder ved menopause. I denne avhandlingen bruker jeg eksisterende data fra mødre og nye innsamlede data fra døtre i den norske mor, far og barn-undersøkelsen (MoBa) for å undersøke hvordan pubertetsalderen, spesifikt menarche, påvirker fruktbarheten da tidligere studier på teamet er sprikende. Jeg ser også på hvordan mødres reproduktive intervaller fra menarche til fødsel og fra fødsel til menopause, påvirker datterens menarchealder da dette ikke er kjent fra før. Videre beskriver jeg ovarienes anatomi og fysiologi hos unge voksne MoBa døtre, i en alder hvor eggstokkenes størrelse og funksjon er på sitt høyeste. Resultatene viser at både tidlig og sen menarche er negativt assosiert med fruktbarhet sammenlignet med en gjennomsnittlig menarchealder. Mødres menarchealder er sterkt assosiert med datterens, og tidspunktet mødre føder i løpet av sin reproduktive tidslinje fra menarche til menopause påvirker også når datterens menarche inntreffer. Vi fant at ovarienes fysiologi og anatomi allerede i 18-22 års alderen er svært heterogen. Videre forskning på MoBa-datterkohorten kan kanskje gi oss svar på om ovarienes anatomi og fysiologi hos unge voksne kan si noe om fremtidig fruktbarhet. Inntil videre kan vi konkludere med at kvinners menarchealder er assosiert med reproduktiv evne, og at menarchealder hos døtre er påvirket av mødres timing av fødsel innenfor deres reproduktive tidslinje.

Personalia

Mari Landås Warp (f. 1991) er oppvokst i Svelvik i Buskerud. Hun har en bachelorgrad i ernæringsfysiologi (2013), er utdannet lege ved The Medical University of Lodz i Polen (2017), og holder nå på med spesialisering innen fødselshjelp og kvinnesykdommer. Avhandlingen hennes utgår fra Sykehuset Telemark, Fertilitetsavdeling Sør, fra Folkehelseinstituttet ved Senter for fruktbarhet og helse, samt fra Klinisk institutt 2 ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen.