MR ved livmorhalskreft gir nyttig informasjon om risiko for tilbakefall

Livmorhalskreft rammer omtrent 300 kvinner årlig i Norge. Før behandling får de fleste utført magnetisk resonansavbildning (MR) av bekkenet. MR gir informasjon om lokal sykdomsutbredelse og stadium, noe som er viktig for valg av riktig behandling. Informasjonen man kan lese ut av MR bildene kan også si noe pasientens risiko for å utvikle tilbakefall av sykdommen. Avhandlingens tre delstudier undersøker hvordan sentrale MR-funn støtter korrekt stadieinndeling og introduserer nye MR-mål. Resultatene fra avhandlingen bidrar til å forutsi sykdomsforløpet og skreddersy behandlingen ut fra pasientens risikoprofil. I første studie ble påliteligheten av MR-funn vurdert: Radiologer var i stor grad enige om sentrale kriterier i FIGO-stadieinndelingen (for eksempel tumorstørrelse, parametrieinvasjon og lymfeknuter). Dette styrker tilliten til at MR-baserte vurderinger kan brukes systematisk i beslutningsstøtte og behandlingsplanlegging. Den andre studien viste at svulstens størrelse målt på MR har stor betydning for pasientens risiko for å dø av sykdommen. Største diameter på svulsten var sterkest knyttet til overlevelse og en største diameter over 4 cm innebar særlig høy tilbakefallsrisiko. Måling av svulstens størrelse på MR var robust, og radiologene hadde i stor grad like mål på svulstens størrelse. I tredje studie ble det brukt en MR-teknikk til å måle vannbevegelse i svulsten (diffusjons-MR). Disse målingene reflekterer biologiske egenskaper og ga viktig tilleggsinformasjon om svulstens aggressivitet. Når diffusjonsdata ble kombinert med tradisjonell stadieinndeling, ga det en mer treffsikker risikoklassifisering. Samlet viser funnene at MR kan gi mer presis diagnostikk og tryggere pasientforløp ved livmorhalskreft. MR bidrar til å finne høyrisikopasienter tidlig, begrense overbehandling hos lavrisikopasienter og gi et bedre grunnlag for å velge riktige behandling til riktig tid.

Personalia

Njål Lura (f. 1986) er lege og spesialist i radiologi ved Haukeland universitetssjukehus, utdannet ved Universitetet i Bergen. Doktorgradsarbeidet er gjennomført ved Mohn Medical Imaging and Visualization Centre (MMIV) og Bergen Gynecological Cancer Research Group. Hovedveileder: professor Ingfrid S. Haldorsen. Medveiledere: professor Camilla Krakstad og dr. Kathrine Woie.