Rheumatoid Arthritis in Zanzibar

Revmatoid artritt (RA) er den vanligste tilstanden innenfor gruppen av kronisk inflammatoriske leddsykdommer. Den affiserer oftest kvinner og fører til økt sykelighet og død blant pasientene. Det foreligger svært lite data vedrørende inflammatoriske leddsykdommer på Zanzibar. I Said sitt doktorgradsprosjekt undersøkes klinisk presentasjon samt helse-relatert livskvalitet før- og etter behandling av pasienter med RA. I tillegg har vi gjort en kost-nytteanalyse av å tilby RA-behandling på Zanzibar. I studien er det inkludert 135 pasienter med RA som ble fulgt opp i inntil fire år. Vi fant at pasienter med RA i vår setting var relativt unge sammenliknet med vestlige kohorter, det var en forsinkelse i diagnosesettingen, og det forelå oftere moderat sykdomsaktivitet og røntgenologisk skade ved presentasjon. Etter et år var det signifikant bedring i sykdomsaktivitet etter bruk av konvensjonelle syntetiske sykdomsmodifiserende antirevmatiske medikamenter (sDMARDs). Vi fant også at helserelatert livskvalitet blant pasienter med RA var lavere enn blant friske kontroller. Selv om livskvaliteten bedret seg etter et års behandling ble den likevel ikke like god som hos kontrollene, selv hos dem som oppnådde remisjon. Tid fra symptomdebut til diagnose på mer enn et år og høy sykdomsaktivitet var faktorer som var forbundet med lavere helserelatert livskvalitet. Kost-nytteanalysen viste at methotrexate i monoterapi var det eneste kostnadseffektive behandlingsalternativet på Zanzibar når man brukte en villighet til å betale-terskel på 282 US-doller per QALY (quality adjusted life year) oppnådd.

Personalia

Personlig informasjon: Sanaa Suleiman Said (født 1983) tok sin bachelor’s degree i indremedisin og kirurgi ved International University of Africa, Sudan, i 2009. Hun tok utdannelsen og ble godkjent spesialist i indremedisin i 2015 ved Universitetet i Nairobi og jobber nå som underviser og veileder i indremedisin ved State University of Zanzibar. Hennes PhD utgår fra Klinisk institutt 2, ved Universitetet i Bergen med følgende veiledere: Bjørg-Tilde S. Fevang, Kjell Arne Johansson and Tone Wikene