Kontraktile biomarkører og treningseffekt ved hjertesvikt

Bakgrunn: Hjertesvikt er en betydelig helseutfordring i verden, og utfordringen øker i takt med den aldrende befolkningen. Hjerteskademarkører brukes hyppig i diagnostikk av akutt kardiovaskulær sykdom men klinisk nytte ved hjertesvikt er mer usikkert

I avhandlingen har vi undersøkt sammenhengen mellom troponin T og insidens av ventrikulære arytmier, sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt og dødelighet hos pasienter med en ICD. Vi undersøkte også effekten av et 12-ukers treningsprogram på både den nye hjerteskademarkøren cardiac myosin binding protein C (cMyC) og troponin-nivåer og deres sammenheng med funksjonskapasitet og hjertestruktur.

Resultatene viste at høyere troponin T nivåer var assosiert med økt risiko for ventrikulære arytmier, sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt og dødelighet. Andre biomarkører var knyttet til sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt og dødelighet, men ikke arytmier. Etter et 12 ukers treningsprogram sank troponin I-nivåene litt i treningsgruppen, med forbedret funksjons kapasitet knyttet til lavere troponin I-nivåer. Det var en betydelig sammenheng mellom troponin I og cMyC under treningsprogrammet. Lavere cMyC ved studiestart var knyttet til større forbedringer i treningskapasitet, men endringer i cMyC var ikke knyttet til endringer i treningskapasitet. Oppsummert viser doktorgradsarbeidet at troponin T er assosiert med høyere risiko for arytmier, sykehusinnleggelser på grunn av hjertesvikt og dødelighet hos ICD- pasienter. Hos hjertesviktpasienter er troponin I og cMyC knyttet til endringer i funksjonell kapasitet og kan hjelpe med å vurdere hjertehelse og fremtidig risiko.

Personalia

Egil Aarstad Riveland er utdannet lege ved det Jagiellonske Universitet i Krakow, Polen. Han er spesialist i indremedisin og hjertesykdommer, og arbeider som overlege ved Kardiologisk avdeling, Stavanger Universitetssjukehus. Doktorgradsarbeidet utgår fra Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen. Hovedveileder: Professor Alf Inge Larsen. Biveiledere: Professor Torbjørn Omland og førsteamanuensis Kjetil Isaksen.