Laserbehandling av nyrestein

Nyrestein behandles vanligvis med endoskopisk kirurgi gjennom urinveiene, der steinen knuses ved bruk av laser. De siste årene har thulium fiber laser blitt tatt i bruk som en ny og lovende laserteknologi. Samtidig har det vært usikkert hvilke innstillinger på laseren som er mest effektive, og i hvilken grad høy lasereffekt kan medføre varmeskade i nyren.

I avhandlingen har Æsøy undersøkt hvordan ulike laserinnstillinger påvirker sikkerhet og effektivitet ved behandling av nyrestein. Forsøkene viser at temperaturen stiger med økende lasereffekt. Ved lave innstillinger holdt temperaturen seg på trygge nivåer, mens høyere effekter kunne gi rask temperaturstigning.

I en randomisert klinisk studie fant Æsøy at høyere lasereffekt ikke ga kortere operasjonstid. Samtidig hadde pasienter behandlet med lavere effekt oftere komplett steinfrihet etter inngrepet, og færre komplikasjoner.

Doktorgradsarbeidet utfordrer antakelsen om at høyere laserintensitet gir mer effektiv nyresteinsbehandling. Funnene tyder på at lavere effekt kan gi bedre balanse mellom effektivitet, sikkerhet og sluttresultat. Avhandlingen peker dermed mot et enkelt budskap: Ved laserbehandling av nyrestein kan mindre faktisk være mer.

Personalia

Mathias Sørstrand Æsøy (f. 1990) er utdannet lege ved Universitetet i Bergen (2015). Han er spesialist i urologi og jobber som overlege ved Urologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus. Avhandlingen utgår fra Klinisk institutt 1 ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen. Hovedveileder er professor Øyvind Ulvik, og medveileder er professor Christian Beisland.