Ny kunnskap om lekkasje etter bukspyttkjertelkirurgi

Når venstre del av bukspyttkjertelen fjernes, kan det oppstå lekkasje av bukspytt fra området der kjertelen er delt. Denne komplikasjonen kan gi infeksjon, blødning og betydelige plager for pasienten. Lekkasje kan også føre til behov for nye inngrep, lengre sykehusopphold og økte kostnader. Selv om kirurger i mange år har prøvd ulike teknikker for å forebygge lekkasje, er problemet fortsatt vanlig.

I doktorgradsarbeidet har Kjeseth undersøkt flere mulige måter å redusere risikoen på. Verken langvarig kompresjon av bukspyttkjertelen før den deles, valg av delingssted på kjertelen eller cellegiftbehandling før operasjon hos kreftpasienter så ut til å redusere risikoen for lekkasje. Et hovedfunn er derfor at det neppe finnes én enkel teknisk løsning på problemet. Arbeidet peker i stedet på behovet for bedre risikovurdering før operasjon. Som del av avhandlingen er det utviklet og validert en ny risikomodell, DISPAIR-FRS, basert på data fra mer enn 2000 pasienter ved ni høyvolumsentre i Europa og Nord-Amerika. Modellen kan gjøre det lettere å finne pasienter med høy risiko, tilpasse oppfølgingen etter operasjon og planlegge framtidige studier mer treffsikkert.

Personalia

Trond Kjeseth (f. 1983) er utdannet lege ved Universitetet i Bergen. Han er spesialist i generell kirurgi og gastroenterologisk kirurgi og arbeider som overlege ved HPB-seksjonen, Gastrokirurgisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus. Doktorgradsarbeidet utgår fra Klinisk institutt 1 ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen. Hovedveileder er Dyre Berg Kleive, med Mushegh Sahakyan, Jon-Helge Angelsen og Sheraz Yaqub som biveiledere.