Alvorlige infeksjoner og mødredød: Hva kan vi lære?

Infeksjoner under svangerskap, fødsel og barseltid er fortsatt en viktig årsak til alvorlig sykdom og dødsfall hos mødre verden over. Selv om mødredødeligheten er lav i Norden, kan alvorlige infeksjoner utvikle seg til sepsis, en livstruende tilstand som krever rask behandling. For å forebygge alvorlige komplikasjoner er det viktig å forstå hvem som er mest utsatt, hvordan infeksjonene oppstår og hvordan de håndteres i helsetjenesten.

I avhandlingen har Kvalvik undersøkt forekomst, risikofaktorer og håndtering av infeksjoner og sepsis hos gravide, fødende og barselkvinner. Gjennom studier fra Norge og Norden har hun kartlagt infeksjoner etter keisersnitt, kvaliteten på registrering og behandling av sepsis, samt mødredødsfall forårsaket av sepsis.

Studiene viste at infeksjoner forekom hos nær åtte prosent av kvinnene, mens sepsis rammet 0,3 prosent. De fleste tilfellene oppstod i barseltiden. Risikoen for infeksjon etter keisersnitt var høyere hos kvinner med fedme, psykiatrisk sykdom og behov for blodtransfusjon. Forskningen viste også at registreringen av obstetriske infeksjoner og sepsis ofte var unøyaktig, og at anbefalte retningslinjer for behandling av sepsis ikke alltid ble fulgt. I den nordiske studien var sepsis den femte vanligste årsaken til mødredød. Gjennomgang av dødsfallene viste at forbedringer i diagnostikk og behandling i flere tilfeller kunne ha påvirket utfallet.

Samlet viser avhandlingen at bedre oppfølging i barseltiden, raskere gjenkjenning av sepsis og riktig behandling kan bidra til å forebygge alvorlig sykdom og mødredød. Funnene gir ny kunnskap som kan styrke kvaliteten på svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen.

Personalia

Sedina Atic Kvalvik (f. 1984) avla medisinsk embetseksamen ved Universitetet i Bergen i 2009. Hun er spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer og arbeider som overlege ved Kvinneklinikken, Haukeland universitetssjukehus. Doktorgradsarbeidet er gjennomført ved Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen, med førsteamanuensis Elham Baghestan som hovedveileder og professor Steinar Skrede som biveileder.