Immunologiske og metabolske markører ved hjertesvikt

Hjertesvikt er ofte ledsaget av lavgradig betennelse, celleskade og endringer i kroppens stoffskifte. I doktorgradsarbeidet har Lund undersøkt to mulige uttrykk for slike prosesser: antistoffer mot reseptorer i hjerte- og karsystemet og nedbrytningsstoffer fra aminosyren tryptofan, kalt kynureniner. Hos pasienter med hjertesvikt ble det målt 25 ulike reseptorrettede antistoffer. Når nivået av ett antistoff var høyt, var nivåene av flere andre ofte også høye. Enkelte antistoffer var forbundet med markører for betennelse og skade på hjertemuskelen. Antistoffene var derimot ikke tydelig knyttet til hvor alvorlig sykdommen var. Funnene kan gjenspeile en bred immunrespons ved kronisk sykdom og vevsskade, men kan ikke vise at antistoffene i seg selv bidrar til å utvikle eller forverre hjertesvikt. Nivåene av flere kynureniner var høyere hos personer med hjertesvikt enn hos kontrollpersoner uten sykdommen, både med og uten kransåresykdom. Flere kynureniner var dessuten forbundet med høyere dødelighet blant pasienter med hjertesvikt. En av kynurenin-metabolittene var også forbundet med økt risiko for å utvikle hjertesvikt. Studiene setter søkelys på antistoffer ved hjertesvikt og kynurenin-veien, sistnevnte en potensiell kobling mellom immun-aktivering og metabolske endringer ved hjertesvikt. Funnene kan danne grunnlag for nye hypoteser og videre studier.

Personalia

Anders Lund er lege og spesialist i anestesiologi ved Haukeland universitetssjukehus. Doktorgradsarbeidet er utført ved Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen, med utgangspunkt i Forskerlinjen ved Det medisinske fakultet. Hovedveileder er professor Lasse Melvær Giil. Medveiledere er professor emeritus Jan Erik Nordrehaug og overlege Ottar Nygård.