Kan vi forbedre diagnostikken av ekstrapulmonal tuberkulose?

Tuberkulose (TB) er verdens dødeligste infeksjonssykdom. Til tross for god kunnskap om smittemåter og tilgjengelig behandling, rammes over 10 millioner mennesker av sykdommen hvert år, og rundt 1 million dør. Selv om mange forbinder TB med lungesykdom, kan den også forekomme utenfor lungene, en tilstand kjent som ekstrapulmonal TB. Diagnostikk av denne formen for TB er utfordrende, da den kliniske presentasjonen ofte er uspesifikk, og eksisterende diagnostiske tester er utilstrekkelige, spesielt i land med høy forekomst av TB.

I dette doktorgradsarbeidet har Helle undersøkt bruken av MPT64-testen, en ny immunokjemisk test, til å diagnostisere 794 pasienter med mistanke om ekstrapulmonal TB i Pakistan og India. Resultatene viser at testen har en høy følsomhet på 94% og en nøyaktighet på 75% i vevsprøver. Selv om sensitiviteten er noe redusert i celleprøver, er den fortsatt høyere enn for nåværende diagnostiske metoder blant deltakerne i prosjektet. Studien konkluderer med at MPT64-testen kan komplementere eksisterende rutinetester for ekstrapulmonal TB i områder med høy forekomst.

Studien avdekket også at tilstedeværelsen av flere sykdommer samtidig øker risikoen for sykehusinnleggelse og død blant pasientene. Dette understreker viktigheten av å håndtere komorbide tilstander for å forbedre behandlingen av pasienter med ekstrapulmonal TB.

MPT64-testen har potensial til å forbedre diagnostikken av ekstrapulmonal TB i områder med høy forekomst. Dette er avgjørende for å gi TB-pasienter korrekt behandling og dermed bidra til å redde liv. Testen er bærekraftig og kan også gi verdifull informasjon om differensialdiagnoser, noe som vil styrke den generelle diagnostiske kapasiteten i områder med begrensete ressurser.

Personalia

Ole Magnus Bjørgaas Helle (f.1990) er utdannet lege fra Syddansk Universitet (2017) og arbeider som lege i spesialisering i allmennmedisin. Han har tidligere arbeidet ved Mnazi Mmoja Hospital på Zanzibar, og ved Haukeland Universitetssjukehus. Doktorgraden utgår fra lungeavdelingen (HUS) og Institutt for global helse og samfunnsmedisin (UiB). Hovedveileder har vært professor Tehmina Mustafa (UiB), mens medveileder har vært professor Manju Raj Purohit (R.D. Gardi Medical College, Ujjain, India)