Raskere og mer presis behandling av lungebetennelse

Dagfinn Lunde Markussen disputerer 14. november 2025 for ph.d.-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen «Rapid Molecular Diagnostics and Stewardship Strategies in Adult Community-Acquired Pneumonia».

Samfunnservervet lungebetennelse (community-acquired pneumonia, CAP) er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse. Diagnostikk og behandling bygger i dag i stor grad på erfaringsbasert behandling, der antibiotika velges ut fra hva som vanligvis gir lungebetennelse, og ikke etter hvilke bakterier eller virus som forårsaker sykdommen hos den enkelte pasient. Markussens avhandling undersøker om en molekylærbiologisk hurtigtest kan bidra til mer målrettet behandling og bedre antibiotikabruk.

Avhandlingen bygger på fire studier gjennomført ved Haukeland universitetssjukehus: en randomisert kontrollert studie, en prospektiv etiologistudie, og to observasjonsstudier. Resultatene viser at hurtig PCR-testing forkorter svartiden fra nesten tre døgn til få timer og gir raskere målrettet behandling. Likevel reduserte testene verken total antibiotikabruk, liggetid eller dødelighet når de ble brukt uten beslutningsstøtte eller behandlingsalgoritmer. Avhandlingen viser også at bakterien Haemophilus influenzae og luftveisvirus var hyppigere årsaker til lungebetennelse enn tidligere antatt. I tillegg fant man at etterlevelse av de nasjonale antibiotikaretningslinjene var god for valg av antibiotikatype, men svært lav når det gjaldt behandlingsvarighet. De fleste pasientene fikk unødvendig lange antibiotikakurer.

– Hurtigtestene gir oss flere og raskere svar, men funnene må knyttes til tydelige kliniske behandlingsalgoritmer dersom de skal bidra til redusert antibiotikabruk, sier Markussen.

Personalia

Dagfinn Lunde Markussen (f. 1978) er fra Bergen. Han ble utdannet lege ved Universitetet i Bergen i 2005 og er spesialist i indremedisin, infeksjonssykdommer og akutt- og mottaksmedisin. Han arbeider som overlege ved Mottaksklinikken ved Haukeland universitetssjukehus. Avhandlingen utgår fra Klinisk institutt 2 ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen. Hovedveileder har vært Harleen M.S. Grewal. Biveiledere er Christian Ritz, Synne Jenum og Elling Ulvestad.