Depresjonsomsorg på fastlegekontoret

Depresjon er en av de vanligste psykiske lidelsene og en hyppig kontaktårsak i allmennpraksis. Fastlegen har en sentral rolle i depresjonsomsorgen, både som førstelinjekontakt i helsevesenet og som portvakt til spesialisert behandling. I Norge er psykiatrisk spesialisthelsetjeneste i hovedsak forbeholdt alvorlige psykiske lidelser, og bare rundt én av fem pasienter med depresjon henvises til spesialisthelsetjenesten. Hovedvekten av depresjonsbehandlingen foregår i primærhelsetjenesten, hvor fastlegen er sentral. Målet med avhandlingen var å undersøke hvordan pasienter erfarte å få hjelp av fastlegen for depresjonssymptomer, hvordan allmennleger opplevde sin rolle i depresjonsbehandlingen, og hvordan de erfarte samarbeidet med spesialisthelsetjenesten om pasienter med depresjon. Pasientene rapporterte i hovedsak at de fikk hjelp av fastlegen. Hjelpen ble verdsatt, men de ønsket mer oppfølging. Fastlegenes besvarelser viste at de oppfattet seg selv som viktige behandlere for pasienter med depresjon. De fleste fastlegene tilbød samtaler som del av behandlingen, og satte ofte av mer tid til disse pasientene enn i ordinære konsultasjoner. Samtidig opplevde bare halvparten samarbeidet med spesialisthelsetjenesten som godt. Resultatene tyder på at bedre kommunikasjon og en felles forståelse av roller, ansvar og prioriteringsregler kan bidra til bedre samarbeid. Avhandlingen understreker fastlegens viktige rolle i depresjonsomsorgen. Allmennmedisinske kjerneverdier som kontinuitet, helhetlig oppfølging og kjennskap til pasientens livssituasjon gir fastlegen et særskilt grunnlag for å tilby støtte, behandling og oppfølging av pasienter med depresjon. Mange forbinder depresjonsbehandling med psykologer og psykiatere, men avhandlingen viser at fastlegen har en sentral rolle i både behandling og oppfølging av pasienter med depresjon. Samtidig peker resultatene på at bedre samhandling mellom fastleger og spesialisthelsetjenesten kan styrke tilbudet til denne pasientgruppen.

Personalia

Ina Grung er utdannet lege ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, og er spesialist i allmennmedisin. Hun arbeider som allmennlege ved Strandsiden Legesenter og som forsker ved Allmennmedisinsk forskningsenhet (AFE) i NORCE. Doktorgradsarbeidet er gjennomført ved Universitetet i Bergen med Øystein Hetlevik som hovedveileder og Stefan Hjørleifsson og Norman Anderssen som biveiledere.