Nye ultralydmetoder forbedrer diagnostikk ved mitrallekkasje

Når mitralklaffen mellom venstre forkammer og hovedkammer i hjertet lekker, forsøker kroppen å kompensere for det manglende blodvolumet ved å utvide venstre hovedkammer. Samtidig blir venstre forkammer også utvidet på grunn av overbelastningen lekkasjevolumet forårsaker. Ved å granske disse remodelleringsprosessene med nye metoder innenfor ultralyd av hjertet, nærmere bestemt 3D- og strain-analyser, har vi avdekket at kvinners forkamre har redusert funksjon og er stivere, til tross for lavere lekkasjevolum og tilsvarende kroppsoverflate-indekserte forkammervolumer som menn.

Ved å sammenligne ultralydfunn hos kvinner og menn før og ett år etter klaffeoperasjon, observerte vi også at kun menn hadde en signifikant reduksjon av venstre hovedkammerstørrelse etter operasjon, mens kvinner var mer utsatt for postoperativ skade av venstre hovedkammer. Vi demonstrerte også at bruk av 3D for å vurdere venstre hovedkammerstørrelse uavhengig kunne forutsi kliniske hendelser ved mitrallekkasje. Forskningen støtter integrering av både 3D- og strain-analyser ved rutinemessig evaluering av kvinner og menn med mitrallekkasje.

Avhandlingens studier ble utført i regi av ValveSmart-gruppen, ledet av førsteamanuensis Dana Cramariuc, ved Hjerteklinikken på Haukeland Universitetssjukehus. Arbeidet ble muliggjort gjennom et nært samarbeid med Universitetet i Bergen og nederlandske Leiden University Medical Center.

Personalia

Christian Engelsen Berg-Hansen (f. 1989) er utdannet lege ved Universitetet i Bergen i 2014 og er under spesialisering i hjertesykdommer ved Haukeland Universitetssjukehus. Avhandlingen utgår fra Klinisk institutt 2 ved Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, og har vært finansiert av Helse Vest. Hovedveileder har vært førsteamanuensis Dana Cramariuc, og biveileder har vært førsteamanuensis Stig Urheim.