‘Livskvalitet og hyperbar behandling’
Denne mixed metode studien fokuserer på hvordan sen stråleskade (LRTI) påvirker livskvalitet (QOL) og psykososial helse hos overlevende av bekkenkreft før, under og etter hyperbar oksygenbehandling (HBOT).
Hovedinnhold
Bakgrunn:
Osteoradionekrose, nekrose i myk vev, strålecystitt, proktitt og seksuelle dysfunksjoner er velkjente senvirkninger etter strålebehandling for bekkenkreft. Disse påvirker negativt livskvaliteten og den psykososiale velværen til overlevende. Mens det er økende bevis for effektiviteten av HBOT i behandlingen av ulike stråleskader, er forskningen og kunnskapen på dette feltet begrenset. Spesielt er det et kunnskapshull om hvordan LRTI påvirker livskvaliteten og den psykososiale helsen til kreftoverlevende før, under og etter HBOT, samt pasientenes kunnskap, forventninger og erfaringer med denne behandlingsformen.
Formål:
Den overordnede målsetningen med studien er å øke forståelsen av LRTI og HBOT. Spesifikt har studien tre hovedmål:
- Å forbedre forståelsen av hvordan livskvalitet og psykososial helse påvirkes hos bekkenkreftoverlevende med LRTI, og hvordan disse kan endre seg som følge av HBOT.
- Å samle informasjon om pasientenes kunnskap og forventninger til HBOT, samt deres erfaringer og tilfredshet med omsorgen under HBOT.
- Å forbedre kunnskapen om tidsrammen for endringer i LRTI-symptomer og pasientenes langtids livskvalitet, psykososial helse og LRTI etter avsluttet HBOT.
Design og metoder:
Dette er en mixed metode studie med et prospektivt longitudinelt design. Kvantitative data samles inn ved åtte tidspunkter: ved starten av HBOT (T1), etter tre uker (T2, midtveis i HBOT), etter seks uker (T3, avslutning av HBOT), og deretter etter 6 (T4), 12 (T5), 18 (T6), 24 (T7) og 52 (T8) uker etter avsluttet HBOT. Kvalitative data samles inn gjennom dybdeintervjuer ved T1, T3 og T8 for å utforske pasientenes erfaringer.
Deltakere i studien:
Deltakerne rekrutteres fra alle pasienter med stråleskade i bekkenet som gjennomgår HBOT ved Seksjon for Hyperbar Medisin (SHM) ved Haukeland universitetssykehus i Bergen, det nasjonale senteret for planlagt HBOT. Inklusjonskriteriene omfatter stråleskade i bekkenet etter kurativ strålebehandling for bekkenkreft (prostata-, gynekologiske-, urologiske- og tarmkreftformer), ≥ 6 måneder etter avsluttet strålebehandling, henvisning til enheten for HBOT og alder ≥ 18 år.
Innsamling av data:
Følgende kvantitative og kvalitative data samles inn:
Tidsramme:
Studien startet i 2019, og datainnsamlingen ble avsluttet i desember 2022. Den inkluderer 137 overlevende etter bekkenkreft, og forskningsteamet jobber for øyeblikket med artikler basert på innsamlede data.
Prosjektledelse:
Dette samarbeidsprosjektet involverer Seksjon for Hyperbar Medisin (SHM), Avdeling for Arbeidsmedisin (DOM) ved Haukeland universitetssykehus i Bergen, Norge, og Senter for Krisepsykologi (CCP), Fakultet for psykologi, Universitetet i Bergen (UiB). Forskningsgruppen ledes av professor May Aa. Hauken (CCP) som prosjektleder, med bidrag fra PhD/MD Bernd Mueller (SMH) og RN/Msc/PhD-kandidat Grete K. Velure (SHM). Forskningsassistentene RN Synnøve Andersen og RN Tone Merete Jansen er også en del av teamet. Et rådgivende utvalg (AB) er etablert for å gi innspill og kvalitetssikring gjennom hele prosjektet:
Resultater:
Flere artikler og en doktoravhandling er blitt publisert basert på funnene fra studien. Disse dekker temaer som pasienters opplevelser med bekkenstråleskader, symptombelastning, psykologisk belastning, helse-relatert livskvalitet og seksuell helse hos kreftoverlevende med bekkenstråleskader:
- Velure GK, Müller B, Aa. Hauken M. Experiences of patients with pelvic radiation injuries after cancer treatment undergoing hyperbaric oxygen therapy: A phenomenological-hermeneutical study. Nordic Journal of Nursing Research. 2021;41(3):131-139. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2057158521994405
- Velure GK, Muller B, Hauken MA. Symptom burden, psychological distress, and health-related quality of life in cancer survivors with pelvic late radiation tissue injuries. Support Care Cancer. Mar 2022;30(3):2477-2486. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34779920/
- Velure GK, Muller B, Hauken MA. Symptom burden and health-related quality of life six months after hyperbaric oxygen therapy in cancer survivors with pelvic radiation injuries. Support Care Cancer. Jul 2022;30(7):5703-5711. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35320424/
- Velure, G. Symptom burden and health-related quality of life in cancer survivors undergoing hyperbaric oxygen therapy for pelvic late radiation tissue injuries: A mixed-methods study. Doctoral thesis, Center for Crisis Psychology, 2022. https://hdl.handle.net/11250/3012644
- Hauken MA, Velure GK, Muller B, Sekse RJT. Sexual Health and Quality of Life in Cancer Survivors with Pelvic Radiation Injuries. Cancer Nurs. Jul 14 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37449715/
- Hauken MA, Gjesdal,R., Velure, G., Müller, B., Sekse, RJT: Sexual Health following Hyperbaric Oxygen Treatment for Pelvic Late Radiation Tissue Injuries. Submitted
Hauken, MA, Velure, G., Muller, B. «I have to plan everything»- a mixed method study of cancer survivors’ quality of life and experiences of living with pelvic radiation injuries. In production.
