Forhøyet blodtrykk i suksessive svangerskap og hjertedød

Svangerskapsforgiftning og nyoppstått forhøyet blodtrykk i svangerskap er risikofylte tilstander for både mor og barn. På engelsk kaller man de to tilstandene «new-onset hypertensive disorders of pregnancy» (forkortet her til «HDP»). HDP er forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdom hos mor også etter svangerskap. Det meste av forskningen på området har hittil ikke brukt informasjon hentet fra suksessive svangerskap. Det medisinsk fødselsregister i Norge har unike data som Wyatt brukte til å undersøke dette. Wyatt har i sin forskning brukt hele svangerskapshistorien til kvinner for å identifisere klinisk relevante undertyper av HDP. Hun identifiserte tre undertyper forhøyet blodtrykk som kan ha betydning for videre forskning. Wyatts første arbeid viste at mødre med forhøyet blodtrykk, som fødte til termin, og som hadde senere svangerskap uten HDP hadde samme risiko for død av hjerte- og karsykdom som mødre uten HDP. Wyatts andre arbeid viste at den høyeste risikoen for å dø av hjerte- og karsykdom finnes blant mødre med forhøyet blodtrykk og for tidlig fødte barn med høy fødselsvekt, og mødre med bare et barn. HDP er relatert til svangerskapsdiabetes og det tredje arbeidet studerte sammenhenger mellom disse komplikasjonene. Blant kvinner som opplever begge disse komplikasjonene i ulike svangerskap er det vanligst å få svangerskapsdiabetes etter et svangerskap med HDP. Wyatts funn peker på at blant mødre med HDP er det en stor variasjon i risiko for død med hjerte- og karsykdom som dødsårsak. Viktige faktorer for sammenhengen mellom hjerte- og karsykdom og kronisk hypertensjon inkluderer antall fødsler en kvinne har hatt, antall fødsler med HDP, rekkefølge av de kompliserte fødslene, svangerskapslengde, og barnets størrelse.

Personalia

Sage Wyatt er oppvokst i USA og har en mastergrad i global helse fra Duke University. Avhandlingen utgår fra forskergruppen «registerbasert reproduktiv epidemiologi» ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen. Arbeidet er finansiert av det europeiske forskningsrådet («HealthierWomen»), hvis mål er å undersøke hvordan komplikasjoner under svangerskapet påvirker kvinners langsiktige helse. Veilederne er Rolv Skjærven, Liv Grimstvedt Kvalvik, og Truls Østbye.