Betennelse og bindevev i risikovurdering av hjertesykdom

Hjertesykdom er en ledende årsak til død i verden. Selv om dødeligheten har gått ned, øker antall personer som lever med hjertesykdom i Norge. Både betennelses- og bindevevprosesser er involvert i utviklingen av hjertesykdom. Denne doktorgraden har sett på 4 nye blodprøver knyttet til betennelse og bindevev, og vurdert deres evne til å forutsi risikoen for død, nytt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Pentraxin 3 og C-X-C-Ligand 16 (CXCL16) er begge betennelsesmarkører som produseres lokalt der det er betennelse. De ble undersøkt i en internasjonal biobank med materiale fra >5000 pasienter med akutt koronarsyndrom. Bindevevsmarkørene Podocan og Prokollagen type 1 N-terminal propeptid (P1NP) ble undersøkt i et biobankmateriale fra ca 800 pasienter med brystsmerter i Stavangerregionen.

Resultatene viste at både Pentraxin 3 og CXCL16 kunne predikere hjertedød, nytt hjerteinfarkt eller hjerneslag innen 12 måneder, men kun CXCL16 hadde prognostisk verdi utover allerede etablerte risikomarkører. Podocan viste ingen sammenheng med risiko, mens P1NP indikerte økt risiko for død, hjerteinfarkt eller hjerneslag innen 12 måneder.

Denne forskningen viser at flere nye markører kan være bedre enn andre hyppig brukte betennelsesmarkører, og at CXCL16 potensielt kan forbedre fremtidig risikovurdering ved akutt koronarsyndrom. Bindevevsprosesser er mindre utforsket ved hjertesykdom og studien gir grunnlag for videre forskning på dette feltet. Samlet gir forskningen økt forståelse av prosessene bak utviklingen av hjertesykdom. I fremtiden kan dette forskningsarbeidet bidra til mer individuelt tilpasset behandling.

Personalia

Thomas Andersen ble utdannet lege ved Universitetet i Bergen i 2012. Han arbeider som overlege ved Anestesiavdelingen ved Stavanger Universitetssykehus. Doktorgradsarbeidet utgår fra Klinisk Institutt 2 ved Universitetet i Bergen. Hovedveileder: Dr. med. Frederic Kontny. Biveiledere: Prof. em. dr. med. Dennis W. Nilsen og Førsteamanuensis dr. med. Heidi M. Grundt.