Dødfødsler ved termin i Øst-Uganda

Dødfødsler er en forferdelig opplevelse for fødende kvinner og familien rundt. I lav- og mellominntektsland er det dessverre fortsatt vanlig, men det har ikke fått like mye global oppmerksomhet som andre typer dødsfall som for eksempel barne- eller mødredødsfall. Chebet gjorde både kvantitative og kvalitative studier. I den kvantitative studien viste han at andelen dødfødsler blant gravide ved termin er høyt, nærmere bestemt 18,4 dødfødsler per 1000 gravide. De vanligste årsakene var langvarig fødsel, fødselsrelaterte komplikasjoner og infeksjoner som malaria. Chebet fant også at vold i nære relasjoner kan være en risikofaktor for dødfødsel ved termin. For en del dødfødsler kunne ikke årsaken bestemmes med sikkerhet på grunn av begrensede ressurser. I dette ugandiske lokalsamfunnet fant Chebet også at sterke kulturelle oppfatninger påvirket håndteringen av dødfødsler og dermed også innsatsen for å forhindre dem. For eksempel ble dødfødsler i dette lokalsamfunnet ofte skjult på grunn av en oppfatningen om at de døde kroppene kan brukes til å lage en forbannelse for moren. Kvinner som hadde hatt en dødfødsel ble ofte foraktet i samfunnet og kunne få problemer med øvrig familie og i ekteskapet. Dødfødsler kan derfor i tillegg til lidelse, sorg og traumer for moren resultere i stigma, samlivsbrudd og isolasjon. Hemmeligholdet rundt dødfødsler kan også bidra til underrapportering av dødfødsler. Martin fant også at utdanning, åpenhet og bedre kliniske undersøkelser bidrar til bedre praksis og forståelse og arbeidet med dødfødsler bør derfor styrkes.

Personalia

Martin Chebet er barnelege og lektor ved Busitema Universitet på det Helsevitenskaplige Fakultetet i Mbale, Øst-Uganda. Arbeidet er gjennomført ved Senter for Internasjonal Helse, Institutt for global helse og samfunnsmedisin, ved det Medisinske fakultet på Universitetet i Bergen. Hovedveileder er professor Thorkild Tylleskär, UiB og biveiledere er Dr. Kathy Burgoine fra Mbale Regionssykehus, Mbale, førsteamanuensis David Mukunya og professor Peter Olupot-Olupot, begge ved Busitema Universitet.