Måling av hjertefunksjon hos fostre og nyfødte

Hjerteultralyd brukes i dag blant annet til å undersøke hjertemuskelens funksjon hos både fostre og nyfødte. Målinger ved hjelp av mønstergjenkjenning (speckle-tracking) er følsomme, og selv små variasjoner i hvordan bildene tas opp eller analyseres kan påvirke resultatene. For at analysene skal bli mer pålitelige og klinisk nyttige, er det derfor viktig å forstå hvordan tekniske valg, både ved opptak og analyse påvirker målingene. I denne avhandlingen undersøkes hvordan ulike innstillinger i analysen av venstre hjertekammers funksjon hos friske fostre og nyfødte påvirker resultatene. Det omfatter blant annet hvor bredt område av hjerteveggen som analyseres, hvordan analysekurver kan glattes for å redusere støy, og hvordan plasseringen av analyseområdet påvirker målingene. Resultatene viser at selv små endringer i definisjonen av analyseområdet kan gi tydelige utslag i målingene av funksjon hos fostre. Innstillinger for utjevning og feilkorrigering påvirker også resultatene. Hos nyfødte var det god overensstemmelse mellom to metoder hvor analyse av ett billedplan og tre billedplan ble sammenliknet. I tillegg viste det seg at plasseringen av den øvre begrensningen av analyseområdet har stor betydning for både samlede og lokale målinger. Samlet sett viser arbeidet at tekniske valg i etterbehandlingen av ultralydbilder har betydelig innvirkning på vurderingen av hjertefunksjon hos fostre og nyfødte. Dette understreker behovet for standardiserte analyseprotokoller, slik at resultatene blir mer pålitelige og lettere kan sammenlignes mellom ulike klinikere, sykehus og forskningsmiljøer. Slik kan ultralyd bidra til bedre oppfølging av de aller yngste pasientene.

Personalia

Tom Roar Omdal (f.1974) har medisinsk embetseksamen fra Universitetet i Ulm, Tyskland. Han er spesialist i indremedisin og hjertesykdommer, og jobber som overlege ved Seksjon for medfødt hjertefeil, Hjarteklinikken, Haukeland universitetssjukehus. Doktorgradsarbeidet utgår fra klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen. Hovedveileder er professor Gottfried Greve og biveileder er overlege, ph.d. Elisabeth Leirgul.